가와사키 병 증상과 치료법

가와사키병은 주로 5세 미만의 어린이들에게 영향을 미치는 급성 열병으로, 이 나이대의 어린아이가 있으신 분들은 증상이 나왔을 때 걱정이 많으실 걸로 생각이 됩니다. 이 포스팅에서는 가와사키 병을 구별할 수 있는 가와사키 병의 증상과 치료, 예방법 등에 대해 얘기해 보겠습니다. 

아픈 아이 이미지

가와사키병이란?

가와사키병은 주로 어린아이들에게 영향을 미치는 급성, 발열성 질환입니다. 1960년대에 일본에서 처음으로 발견되었습니다. 이 질병이 발견된 이야기는 꽤 재미있습니다. 토미사쿠 가와사키 박사는 일본 도쿄의 한 병원에서 일하는 젊은 소아과 의사였습니다. 그는 발열, 발진, 붉은 눈 등의 유사한 증상을 보이는 환자들을 발견했지만, 그 환자들은 당시 알려진 어떤 질병에 대한 진단 기준에도 맞지 않았습니다. 가와사키 박사는 새로운 질병의 형태가 아닌가 의심했고, 그 사례들에 대한 데이터를 수집하기 시작했습니다. 시간이 지남에 따라, 가와사키 박사는 수집한 질병 증상에 기초한 진단 기준을 개발한 후, 일본에서 열린 의학 회의에서 발표했고, 따라서 그 질병이 그의 이름을 따서 명명되었습니다.

가와사키병은 5세 미만의 어린이들에게 가장 흔하며, 여자 아이들보다 남자아이들에게 더 흔한 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 일본과 같은 아시아 지역에서 자주 발생하지만, 세계 곳곳에서 발생하고 있습니다. 지역별로 발병률이 천차만별이고, 북미와 유럽에서는 10만 명당 10~20명의 어린이에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

 

가와사키병 증상 

가와사키병은 증상의 심각성과 지속 시간이 다양한 것이 특징입이다. 어떤 증상들은 스스로 해결될 수 있지만, 다른 증상들은 심각할 수도 있고, 심지어 즉시 진단하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수도 있을 수 있습니다. 가와사키병의 가장 흔한 증상은 적어도 5일 동안 지속되는 지속적인 발열입니다. 열은 보통 38도 이상으로 올라가며, 해열제를 먹어도 별다른 효과가 나타나지 않을 수 있습니다. 그 외의 증상들은 팔다리, 몸통, 생식기에 빨갛고 얼룩덜룩하게 피부가 부어 보이는 발진, 눈의 흰자가 붉게 보이고 분비물이나 찢김이 있는 결막염 증상, 목 부음 (특히 림프절), 붓고 갈라지는 입술, 표면이 흰색으로 뒤덮이고 부어오르는 혀, 간혹 피부 껍질이 벗겨지기도 하는 손발 등 전체적으로 몸이 부은 증상이 나타납니다. 그리고 신경이 예민해지기 때문에 평소보다 더 짜증을 내며 먹고 마시는 걸 거부할 수도 있습니다. 여기서 질병이 진행되면 더 심각한 증상이 나타납니다. 설사를 하고 복통을 호소하며, 일반적이지 않게 무릎과 발목이 붓고 관절통을 경험할 수 있습니다. 또  가와사키 병은 심장과 혈관에 영향을 미치기 때문에 가슴 통증, 불규칙한 심장 박동, 호흡 곤란과 같은 증상으로 이어질 수고, 드물지만 목이 뻣뻣해지고 두통, 빛에 대한 민감해지는 등 수막염과 유사한 증상이 나타날 가능성도 있습니다. 주의해야 할 것은 가와사키 병에 걸린 모든 아이들이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니며, 일부 아이들은 일반적으로 이 병과 관련이 없는 증상을 가질 수도 있다는 것입니다. 증상의 심각성과 지속 기간 또한 어린이마다 다를 수 있습니다.

 

가와사키병 진단 방법 

가와사키 병의 존재를 확인할 수 있는 구체적인 검사가 없기 때문에 진단은 어려울 수 있습니다. 대신에, 미국 심장 협회는 가와사키 병을 진단하는 데 일반적으로 사용되는 일련의 진단 기준을 개발했습니다. 먼저, 발열, 결막염, 부은 혀와 목, 손발 등의 가와사키 병 증상을 보이면 이 병을 의심해 혈액검사나 초음파 검사를 진행합니다. 혈액 검사로 신체의 염증 수치를 측정하고, 심장 초음파로 심장과 혈관 기능을 평가, 염증이나 그 외의 문제 징후를 찾습니다. 소변 검사 역시 염증 수치를 측정하기 위해 사용됩니다. 

 

가와사키병 원인 

가와사키병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 아이들이 가와사키병에 걸릴 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 대체적으로 가와사키병에 걸린 많은 아이들은 최근 바이러스나 박테리아에 감염된 전력이 있다는 것입니다. 이것이 트리거가 되어 가와사키 병을 유발하는 경우가 많습니다. 그 외의 요인으로는 호흡기 감염, 위장 감염, 요로 감염 등이 있는데, 전문가들은 감염 유발제가 면역체계를 활성화시켜 염증과 혈관 손상으로 이어질 수 있다고 말합니다. 다음으로, 아시아계 아이들에게서 많이 발병되는 것을 이유로 들어 유전학적인 요소가 있다는 제안도 있으며, 도시 지역에 살면서 오염 물질에 노출된 아이들은 가와사키 병에 걸릴 확률도 더 높다고 합니다. 알레르기나 자가면역질환과 같은 다른 질병을 가진 아이들도 가와사키병에 걸릴 위험이 있지만, 아직 정확한 병의 원인이 밝혀지지 않은 만큼 이 병과 그 위험 요인을 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요한 것 같습니다. 

 

가와사키병 치료법 

염증성 질환이기 때문에 일반적으로 염증을 줄이고, 합병증을 예방하고, 증상을 관리하는 것을 목표로 하는 복합적인 치료법이 들어갑니다. 심장과 혈관이 손상되는 등 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 조기 치료가 제일 중요합니다. 정맥면역글로불린(IVIG)은 가와사키병에 가장 흔하게 사용되는 치료법입니다. IVIG는 건강한 기증자로부터 추출된 항체의 용액이므로, 이 항체는 염증을 줄이고 혈관 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. IVIG는 보통 몇 시간에 걸쳐 투여되며, 열이 지속되면 반복해야 할 수도 있습니다. 아스피린도 가와사키 병을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 또 다른 약물입니다. 아스피린은 염증과 열을 줄이는 것을 돕고, 혈전을 예방하는 것도 도울 수 있습니다. 하지만 아스피린은 간과 뇌 손상을 일으킬 수 있는 드물지만 심각한 질환인 레이 증후군에 걸릴 위험을 증가시키기 때문에, 전문의는 아이의 상태를 보고 아스피린을 쓸지 말지 결정해야 합니다. 어떤 경우에는 염증을 줄이고 합병증을 예방하기 위해 코르티코스테로이드를 사용할 수도 있다. 이 경우는 IVIG가 효과적이지 않거나 관상동맥에 염증이 있다는 증거가 있는 경우 사용됩니다. 증상을 관리하는 데 사용될 수 있는 다른 약물로는 가려움과 발진에 대한 항히스타민제와 관절통에 대한 진통제가 있습니다.